第271章 心外科迎来第一个患者 （1/4）

第271章 心外科迎来第一个患者

黄玲跟在孙晓东后面，朝心内科走去。

七床在病房最里头，靠窗的位置。梁启华站在床边，手里拿着病历夹，正低头看着。听见脚步声，他擡起头，朝黄玲点了点头。

“黄主任，麻烦你跑一趟。”

“不麻烦。”黄玲走到床边，目光落在王桂兰脸上。

四十二岁的女人，看起来比实际年龄老一些。脸色青灰，嘴唇发紫，眼窝有些凹陷。她半坐在床上，她的呼吸还是急促的，胸廓起伏很快。

黄玲没有急着听诊，先看。看病人的脸色，看呼吸的节律和幅度，看嘴唇的颜色，看手指有没有杵状指。然后她弯下腰，按了按王桂兰的小腿，一个浅浅的坑，回弹不快不慢。她又翻开王桂兰的眼皮，看了看结膜，没有苍白，没有黄染。

“什么时候开始喘的？”黄玲直起身，问。

王桂兰喘着气，一句话分成了好几截：“半个……多月了。开始……”

“腿肿呢？”

“也是……这几天。”

黄玲从口袋里掏出听诊器，把听筒贴在王桂兰的胸口。仔细听，心尖区，第一心音亢进，开瓣音清脆，舒张期隆隆样杂音，局限在心尖区，不传导。

她又听了肺动脉瓣区，第二心音亢进，分裂。典型的二尖瓣狭窄的听诊表现。

她把听诊器移到肺部，双肺底湿啰音，不重，但能听见，像风穿过树叶的声音，沙沙的。

黄玲收起听诊器，转过身，看着梁启华。

“超声做了吗？”

“做了。瓣口面积一点二平方厘米，重度狭窄。”梁启华把病历递给她。

黄玲接过去，一页一页地翻。入院记录、病程记录、超声报告、心电图、胸片。她看得很快，每一条信息都在脑子里过了一遍。

一点二平方厘米的瓣口面积，正常人是四到六，小于一点五就是重度狭窄了。心电图提示左心房肥大，胸片显示肺淤血，加上今天早上的急性肺水肿，所有证据都指向一个结论。

她合上病历，递还给梁启华。

“必须手术。内科保守治疗已经控制不住了。二尖瓣闭式扩张术，尽快做。”

梁启华点了点头，像是早就等着这句话。“黄主任，这个手术，你做过吗？”

黄玲看了他一眼。“在省人民医院做过二尖瓣置换。闭式扩张比置换简单，原理是一样的，把粘连的瓣膜交界分开，恢复瓣口面积。没做过，但能做。”

梁启华听着，心里那个最后一丝疑虑也消散了。

他在心内科干了二十年，见过太多医生。有的会说“我试试”，有的会说“我尽量”，有的会说“我请教授来做”。但黄玲说的是“能做”。就两个字，干脆，利落，像手术刀划过皮肤一样，没有多余的犹豫。

“那我去跟家属谈。”梁启华说。

黄玲点了点头，又看了一眼床上的王桂兰。王桂兰还在喘，但她的眼睛一直看着黄玲，从黄玲走进病房的那一刻起，她的目光就没有离开过。

她听不懂那些专业术语，什么瓣口面积、什么闭式扩张，她都不懂。可她就是觉得黄玲可靠。

“大姐，”黄玲弯下腰，看着王桂兰的眼睛，“你这个病，心脏上有个瓣膜打不开了。我们要做个手术，把这个瓣膜撑开。撑开了，你就不喘了，就能躺下睡觉了。手术不大，你别怕。”

王桂兰的嘴唇哆嗦了一下，她想说什么，但喘得太厉害，没说出来。她丈夫坐在床边，握着她的手，替她问了：“医生，这个手术……危险不危险？”

黄玲直起身，看着那个中年男人。

“任何手术都有风险。但如果不做，你爱人随时可能再次发生急性肺水肿，那比手术危险得多。我会尽最大努力。”

男人点了点头，没有再问。他低下头，看着王桂兰的脸，把她的手握得更紧了一些。

黄玲走出病房，梁启华跟在后面。两个人站在走廊里，日光灯白晃晃的，照得两个人的脸都有些发白。

“梁医生，术前准备你来负责。速尿继续用，把肺水肿控制住。术前六小时停用。抗生素术前半小时给一剂。备血，四百毫升。手术今天下午做。”