第305章 生死竞速 (1/3)
第305章 生死竞速
下午两点多,黄玲正坐在心外科办公室,整理明天的手术安排。
王秀秀坐在她对面,手里拿着一份明天的手术通知单,正在核对病人信息。
几个徒弟,陈建和周志强在整理上午手术记录,其他的有的在看书有的在写病历。
心外科办公室的门开着。
走廊里突然传来急促的脚步声,门被推开了,急诊医生刘志站在门口,白大褂上沾着血,他身后跟着两个护士,推着一辆平车,平车上的病人脸色惨白,胸口的衣服被剪开了,露出的皮肤上全是血。
心电监护仪被护士拎着跟在后面。
“黄主任!急诊转来的,二十三岁男性,刀刺伤,左胸前外侧,贯穿性心脏外伤!来的时候血压测不到,心率一百六十多,已经输了八百毫升液体,血压勉强上到七十!”
黄玲已经站起来了。她绕过办公桌,快步走到平车边,一只手翻开病人的眼皮,瞳孔等大,对光反射迟钝但存在。另一只手摸上了病人的颈动脉,搏动微弱而快速。
“血压多少?”
“七十 over 四十,还在掉。”
“心率?”
“一百六十八,室上性心动过速。”
黄玲低头看着病人的胸口。伤口在左胸前外侧,第五肋间,长约两厘米,边缘整齐,是锐器刺入的典型表现。伤口还在往外渗血,不是喷射状的动脉血,是暗红色的静脉血,混着心包积液的清亮液体,浸透了铺在伤口上的纱布。她的手指按在伤口旁边的皮肤上,能感觉到皮下组织的肿胀和撚发感。
“准备手术。”黄玲直起身,“通知手术室,紧急开胸。陈建,周志强,跟我上台。王秀秀,通知血库,备血一千六百毫升,新鲜冰冻血浆四百毫升。刘洋,通知刘小军,准备麻醉,诱导要快,用依托咪酯和琥珀胆堿,别用氯胺酮,心率太快了。”
“是!”几个人齐声应道。
陈建已经冲出去往手术室跑了。周志强跟在后面,两个人一前一后。
王秀秀拿起办公桌上的电话,拨了血库的号码,“血库吗?心外科,急诊心脏外伤,O型血,一千六百毫升,新鲜冰冻血浆四百毫升,马上送到手术室!”
刘洋跟刘小军从麻醉科办公室冲出来,刘小军手里拎着麻醉箱。
黄玲跟着平车往手术室走。
手术室的门已经打开了,无影灯亮着,器械台已经铺好,器械护士正在快速清点器械,“弯钳,十把;直钳,十把;持针器,三把;手术刀,三号、四号……”
黄玲走进手术室,快速洗手、穿衣、戴手套。
“麻醉完成。”刘小军说,他的脑门上全是汗。
黄玲接过器械护士递来的手术刀,低头看着病人的胸口,目光在伤口旁边停了一下,第五肋间,左胸前外侧,刀口从这里刺入,穿过胸壁、心包,刺入了心脏。她不知道刺入了哪个心室,不知道裂口有多大,不知道里面在怎么出血。
刀尖触到皮肤的那一刻,她的手动了一下,从胸骨左缘第三肋间开始,向下延伸到第六肋间,皮肤、皮下脂肪、肌肉,一层一层地切开。
电刀烧灼止血,术野清晰。陈建和周志强一左一右,用拉钩撑开切口,暴露肋骨间隙。
“撑开器。”黄玲说。
器械护士递来胸骨撑开器。黄玲接过去,卡在第四和第五肋骨之间,慢慢旋转手柄。
肋骨被撑开了,胸腔暴露出来。心包在视野里,鼓鼓囊囊的,随时都要爆开。
“心包切开。”黄玲说。
她接过一把弯钳,轻轻夹起心包,用手术刀切了一个小口。暗红色液体喷出来,喷在手术巾上,黄玲的手套上,都喷到了无影灯上了。
吸引器嗡嗡地响着,把涌出来的血液吸走,但血液涌出的速度比吸引器吸走的速度快得多,手术视野一会儿清晰一会儿模糊。
陈建在旁边用吸引器拼命地吸着,头上的汗顺着脸颊往下淌,周志强用拉钩撑开心包切口,让心包腔充分暴露。黄玲的目光穿过那片暗红色的血液,才看见了那颗心脏。
心脏在跳。在无影灯下,呈现出一片暗红色的、充满活力的光泽。
但心脏因为长时间的压迫已经出现了心肌损伤。