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第299章 看来咱俩快该回去了 (1/3)

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第299章 看来咱俩快该回去了

黄玲七点多就到了医院,今天是陈建、周志强的第一台主动脉夹层手术。在她上一世的现代,心外科医生,能做主动脉夹层手术,就已到达顶峰。

她走进办公室,穿上白大褂,直接下楼,朝手术室走去。

她推开三号手术室的门。

无影灯已经打开了,器械台已经铺好了,手术器械按顺序摆放着。

器械护士站在器械台后面。巡回护士在检查各种仪器,监护仪,体外循环机……每一样都打开试了一遍,确认运转正常。

陈建站在手术台边,已经穿好了洗手衣,戴着帽子和口罩,只露出一双眼睛。他看见黄玲进来,叫了一声“黄主任”。

周志强站在他对面,也穿好了洗手衣,戴着帽子和口罩。看见黄玲进来,点了点头。

黄玲走到手术台边,低头看着躺在台上的病人。他的脸在麻醉后显得很松弛,眼睛闭着,呼吸由麻醉机控制,监护仪上的数字跳动着,心率、血压、血氧饱和度,每一样都在正常范围内。

“病人情况怎么样?”黄玲问。

刘小军看了一眼监护仪。“诱导顺利,生命体征平稳。血压一百三十五 over 八十,心率七十八,血氧饱和度百分之九十九。肌肉松弛剂已经给了,可以插管了。”

“插吧。”

刘小军拿起喉镜,轻轻挑起病人的会厌,将气管导管送入气道。整个过程不到十秒,动作干净利落。他连接好呼吸机,病人的胸廓开始随着呼吸机的节奏一起一伏。

黄玲走到洗手池边,打开水龙头开始洗手掌、手背、手腕、前臂、肘部。三遍。

洗完,黄玲转过身,走进手术室。器械护士已经铺好了无菌台,打开了一包手术衣。黄玲从包里拿出一件,抖开,两只手伸进袖子里,器械护士从后面帮她系好带子。

她戴上无菌手套,陈建和周志强站在手术台两侧。

“开始吧。”黄玲说。

陈建接过器械护士递来的手术刀,刀柄握在手里。他看了黄玲一眼。黄玲点了点头。刀尖触到皮肤的那一刻,他手稳住了。

切口从胸骨上缘开始,向下延伸到剑突下。刀口不算长,很精准,所有组织都切开,止血钳及时夹住出血点,电刀烧灼止血,术野始终保持清晰。周志强站在对面,用拉钩撑开切口,暴露胸骨。

“胸骨锯。”陈建说。

器械护士递过来一把胸骨锯,电动的,声音算大,嗡嗡嗡的,在手术室里回荡。陈建握住锯子,从胸骨上缘开始,沿着正中线,稳稳地锯开胸骨。

骨屑飞溅出来,落在手术巾上,白色的,细细的,像粉末一样。锯到剑突的时候,他停了停,调整了一下角度,继续往下锯。

黄玲站在陈建旁边,看着他的每一个动作。她没说话,没有指手画脚,只是安静地看着。

胸骨被锯开了。陈建把胸骨锯递还给器械护士,接过胸骨撑开器,卡在锯开的胸骨边缘,慢慢旋转手柄。胸骨被撑开了,胸腔暴露出来,心包在视野里呈现出一种灰白色的、半透明的光泽,能看见下面的心脏在跳动。

“心包切开。”陈建说。

他接过一把弯钳,轻轻夹起心包,用手术刀切了一个小口。淡黄色的心包积液流出来,被吸引器吸走了。他把切口扩大,用缝线将心包固定在胸骨撑开器的边缘,暴露整颗心脏。

心脏在跳动。那是一个四十一岁男人的心脏,在无影灯下,呈现出一种暗红色的、充满活力的光泽。左心室在有力地收缩、舒张,节奏平稳。主动脉从心脏上方发出,粗粗的,像一根柱子,支撑着整个人的生命。

“创建体外循环。”黄玲说。

陈建开始插管。升主动脉插管,上下腔静脉插管,他小心的做着每一步。

刘小军在旁边调试着体外循环机,管路里开始有血液流动,血液经过氧合器的过滤和氧合,变成鲜红色的动脉血,再泵回病人的体内。

“体外循环创建完成。”刘小军说。

病人的心脏还在跳,但因为体外循环机在代替心肺功能,心脏的跳动逐渐变得无力,慢慢地,慢慢地,停下来了。

心脏停了。

监护仪上的心电图变成了一条直线,只有体外循环机嗡嗡响。

陈建看了一眼黄玲,黄玲站在他旁边,目光在术野上,没看他。他的心跳快了一下,稳住手拿起手术刀,开始了主动脉夹层手术最关键的一步……暴露夹层。

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