第283章 黄玲对李秀英的治疗方案决定戴丽华误诊后果的严重性 （1/4）

第283章 黄玲对李秀英的治疗方案决定戴丽华误诊后果的严重性

第二天下午两点半，行政楼二楼的小会议室里坐满了人。

长条形的会议桌铺着白色的壁纸，上面摆着茶杯。

张献忠坐在主位上，面前摊着一份文档，是他上午让医务科整理的李秀英病历摘要。赵志林坐在他右手边，刘长河坐在他左手边，常大刚靠窗坐着，手里拿着一支笔，在一个小本子上写着什么。

三位外请的专家已经到了。

王悦欣，沈城第一医院心内科主任，五十出头，短发，穿着一件深蓝色的外套，坐在赵志林旁边。她是沈城心内科领域为数不多的女主任，业务能力在圈内公认的强，为人严谨，说话慢条斯理但一针见血。

赵立安，省人民医院心内科主任，五十多岁，微胖，头发花白，坐在王悦欣旁边。他是周明远的老搭档，两个人一个管心外一个管心内，配合了十几年。黄玲在省人民医院的时候，跟他打过不少交道。

刘芳坐在赵立安旁边。她是总军区医院心内科原来的主任，两个月前刚退休。今天被请回来，穿着便装，一件灰色的开衫毛衣，头发比退休前白了一些，但精神还好。

戴丽华没有来。张献忠没有叫她。

陈旭站在门口，手里抱着厚厚一摞病历，是李秀英住院四天的全部医疗文书。

他走进来，把病历放在会议桌上，分成几摞，放在几位专家面前，然后退到门口站着，没有坐下。

张献忠清了清嗓子，开口了。

“各位专家，今天请你们来，是有一个医疗纠纷需要请你们帮忙把关。患者李秀英，五十九岁，女性，因慢性支气管炎急性发作、肺气肿、心房颤动，在我院心内科住院四天。住院期间病情进行性加重，第四天上午突发心跳骤停，抢救无效死亡。”

他顿了顿，目光扫过三位专家的脸。

“家属对治疗过程有异议，认为是误诊导致死亡。为了客观公正地评估整个诊疗过程，我们请三位专家来，独立审查病历，给出专业意见。你们的意见，将作为医院处理此事的重要依据。”

王悦欣第一个拿起面前的病历，翻开。她一页一页地看，从入院记录开始，到病程记录，到检查单，到医嘱单，到护理记录，每一页都看得很仔细。看到关键的地方，她会停下来，翻回去再看一遍，然后在旁边的小本子上记几个字。

赵立安也在看，他的速度快一些，他是省人民医院心内科主任，每天要看几十份病历，练出了一套快速抓取关键信息的本事。他先看入院诊断，再看病程演变，最后看医嘱和用药。他的眉头在看医嘱单的时候皱了一下，然后把那一页折了一个角，继续往下看。

刘芳看得慢。她对总军区心内科病历非常熟悉，她看的不是病历上的字，是字与字之间的逻辑，是诊断与治疗之间的因果关系。

会议室里很安静，只有翻纸的声音，“沙沙”响。

张献忠没有催，三位副院长也没有说话。

大约过了二十分钟，王悦欣第一个合上了病历。她摘下眼镜，用衣角擦了擦镜片，重新戴上，然后看着张献忠。

“张院长，我看完了。”

张献忠点了点头。“王主任，您请说。”

王悦欣端起茶杯喝了一口水，放下，然后说话了。

“我先说结论。这个病人，如果按照规范的诊疗路径来处理，是有很大可能避免死亡的。现有的治疗方案，存在明显的、原则性的错误。”

会议室里的空气一下子紧了。赵志林的眉头皱了一下，刘长河的指在桌面上动力一下。常大刚手里的笔停住了，笔尖戳在纸上。

王悦欣翻开病历，指着医嘱单上的某一页。

“患者有二十多年的慢性支气管炎病史，五六年的肺气肿病史，入院时血气分析提示二氧化碳分压偏高，说明她的呼吸功能已经处于代偿的边缘。对于这样的病人，中枢性镇咳药是绝对禁用的。”

她的手指在医嘱单上点了一下。

“可待因口服液，每次十毫升，每日三次。这个药用在这个病人身上，直接抑制了呼吸中枢。呼吸被抑制了，二氧化碳排不出去，缺氧更重了。缺氧导致心肌严重缺血，快速房颤恶化为室颤，最终心跳骤停。”

她合上病历，看着张献忠。

“张院长，这不是治疗，是加速死亡。”

会议室里安静了几秒。

赵立安放下手里的病历，接过话头。他的声音比王悦欣厚一些，带着一种老医生特有的沉稳。

“我同意王主任的意见。可待因用于慢阻肺、肺气肿患者，是原则性错误。这个药在任何一本教科书、任何一部用药指南里，都是明确标注禁用的。我不是针对开药的医生，我是说，这个错误不应该发生。”