第53章 认错人 “想什么？想我哥？” （1/4）

第53章 认错人 “想什么？想我哥？”

周一晨会, 护士长代姜序介绍新人。

宋时与，她已经在肿瘤科待了三天，这是她第一次正式参加肿瘤科的例行早会。

胸牌上简简单单印着“宋雨”两个个字, 没有职称, 没有科室标注, 看起来和任何一个新来的轮转医生没什么区别。

因为暂时还不想暴露身份，所以她用了假名。

办公室坐了将近二十人, 宋时与坐在靠窗的位置, 笔记本电脑打开, 屏幕上是她昨晚整理的病历质量评估表。

夜班医生交班, 每个人轮流汇报自己负责病人的情况。宋时与一直在听, 手指在键盘上飞速记录。

听完, 她都没有看见姜序的身影, 便侧头问了身旁的医生。

她看了一眼胸牌，“陈医生, 姜——主任呢？”开口就要喊“姜序”, 还好最后关头改了。

陈医生来这里有几年了, 很清楚, 姜序是科室的活招牌, 大部分人都是因为他才来的。所以对于这种问题, 他很乐意回答：“主任早上学校有一节课, 估计再有一小时就回来了。”

宋时与点头, 表示知道了。

汇报完最后一个病人，杨琴准备散会的时候, 宋时与举了一下手。

“我有个问题。”

办公室里残余的交谈声消失了，所有人的目光都投向了她。

很久没有新人愿意这么主动地提出自己的看法了，他们很欣慰。

“刚才王医生汇报的22床病人, ”宋时与看着刚刚的会议记录，目光扫向斜对面的年轻男医生，“肺腺癌晚期，EGFR突变，一线用奥希替尼，两个月后进展，然后换成了化疗。进展之后有没有做过二次活检？”

王医生愣了一下：“做过，取了组织做NGS。”

“结果呢？”

“EGFR T790M突变阴性，没有其他可靶向的突变。”

“所以换成了化疗。”

“对。”

宋时与放下笔，语速不快，但每个字都像经过精密计算：“奥希替尼耐药后T790M阴性的患者，有相当一部分会出现MET扩增。如果二次活检只做了NGS没有做FISH验证MET扩增，可能会漏掉这部分患者。而MET扩增阳性的患者，奥希替尼联合卡马替尼有明确的数据支持。”

王医生张了张嘴，没说出话，开始翻病历。

宋时与继续说，“在用奥希替尼之前，有没有做过基线NGS？有没有排除原发MET扩增？”

她之所以提起这个，是因为在约翰斯·霍普金斯医院时，有个类似的案例被单独拿出来说了好久。

王医生沉默了几秒，才说：“那是半年前外院转来的，外院的报告我看过，但那份报告——”

“在病历里吗？”

他正要开口，宋时与又补充了一句：“另外，我统计了过去一周入院患者的病历。十七份新病历中，有六份缺少完整的既往治疗记录，有四份外院检查报告未经核实就直接采纳，还有两份病理会诊意见和实际治疗方案存在不一致。”

她停顿了一秒，目光平静地看着他：“如果王医生觉得有必要，我可以做系统的病历质量回顾，把过去三个月的数据都跑一遍。”

办公室静了下来。

王医生在用一种混合了惊讶和欣赏的眼神看着她。

从病历问题到治疗方案，她一点面子没给王医生留，有一说一。放其他地方，前辈多少会有些意见，但这里不一样。

姜序平时说的最多的就是，任何问题，可以在任何时间、任何地点、任何人面前提出。

散会后，杨琴伸手在她肩上拍了拍以示鼓励。

宋时与没擡头，神色如常，脊背挺得笔直。