第2章 浑浊 （1/4）

林述走到3号床前。

"王师傅。我再给你查一下。"

王建设睁开眼。眉头还皱着。他点了一下头。

林述把手放在王建设的后脑勺下面。轻轻向前屈他的颈部。

阻力。

不大。但有。刚才赵学峰查的时候有没有这个阻力？林述不知道。他不在旁边。他没看到。

他不确定。

可能有。可能没有。可能是他自己太紧张了。手上的感觉被放大了。

他需要更多信息。

但他能做的已经到这里了。他是一个规培生。他不能自己开医嘱做腰穿。他甚至不能确定自己的判断是对的。他只有一个被校正过的体温、一个刚才可能存在也可能不存在的颈项强直、和一个漂浮在空中的他不知道从哪来的标签。

他去找赵学峰。

赵学峰在处理另一个患者。林述等了一下。赵学峰处理完了。林述走上去。

"赵老师。3床的体温。我问了家属。他的基础体温只有35度多。37.2对他来说可能相当于正常人的38度以上。"

赵学峰看了他一眼。

"你想说什么？"

"我想说他可能在发热。头痛、呕吐、发热——需要排除脑膜炎。"

赵学峰没有立刻回答。他看了林述两秒。

"我查过了。脑膜刺激征阴性。"

"脑膜炎早期可以阴性——"

"你的意思是我漏诊了？"

这句话不重。赵学峰说的时候语气甚至是平的。但它的重量在内容里。一个规培生在告诉一个干了十七年的主治医师，你可能漏了一个脑膜炎。

林述没有退。

"我不确定。但我觉得可以再查一次脑膜刺激征。或者做一个腰穿。"

赵学峰看着他。那个目光持续了大概三秒。然后他说了一句话。

"你才来了多久。"

他说完转身去看下一个患者了。

林述站在原地。

他低头看了一眼3号床的方向。王建设还躺在那里。那个标签还在。淡红色。白色的字。

【发热】

他做了一个决定。

他走到护士站。拿起电话。拨了神经内科的值班电话。

"你好。我是急诊科的。我们留观区有一个患者。51岁男性。头痛三天。呕吐一次。体温37.2。但他的基础体温只有35度多。我怀疑脑膜炎。脑膜刺激征目前不确定。能不能请你们来会诊一下？"

电话那头安静了一下。

"你们主治看过了吗？"

"看过了。他的判断是偏头痛。"