第235章 极限救援 （2/4）

“出去！”王正初头都没抬，“这里是抢救室，家属不能进！”

“我不管！今天不给我个说法我跟你没完”

丈夫情绪失控，推开上来阻拦的护士，冲上去就要抓王正初的衣领。

王正初爆了一句粗口，回头怒吼道：“你他妈闹够了没有？！你老婆现在出冷汗、心率飙升，血压已经快稳不住了，这是休克前期！你现在冲进来影响我判断体征，就是在加速你老婆的死亡！”“你放屁”

丈夫怒不可遏。

好在杨煦及时赶到，他上前将家属拉开，挡在王正初面前。

“冷静一点！动手打医生，救不了你妻子和孩子。”

丈夫剧烈喘息着，眼眶发红，但被杨煦身上那股稳重的气场震住，拳头慢慢放了下来。

杨煦语气缓和了一些：“患者现在的情况非常危险，胰头病变合并急腹症，我们现在没有立刻开刀，是因为这手术风险极高，如果没有完善的手术方案，这一刀切下去，人就在上没了，一尸两命。”

丈夫听到一尸两命，双腿一软，整个人靠在墙上，捂着脸哽咽起来。

杨煦示意护士把家属带出去安抚。

王正初紧盯着监护仪，护士遵医嘱快速静推了间苯三酚和极小剂量的镇痛药。

孕妇的情况稍微稳定了一些，但腹部的肌紧张丝毫没有缓解。

杨煦走过去：“怎么样？”

“压不住了，心率在飙升，感染指标肯定也爆了，刚才急诊床旁超声探到了腹膜后巨大血肿，囊肿多半已经破了，拖不过今晚。”

两人对视了一眼，眼底都透着沉重。

“去示教室开会，把科里的主治都叫上。”

示教室内。

几张患者昨天刚拍的核磁共振片子被挂在阅片灯上。

“大家都看清楚了。”

王正初指着影像说：“结合刚才急诊科传来的床旁超声结果，胰头巨大囊实性占位，现在周围渗出和积液极其严重，胆总管被完全梗阻。”

他转过身，看着底下坐着的几个普外科主治医生，目光凌厉。

“前入路没戏，子宫二十八周，已经占据了中下腹大半空间，胃肠道被严重向上和向后推挤。”底下几个主治医生面面相觑，没人敢吭声。

杨煦猛地咳嗽了几下，脸色有些苍白。

他开口道：“做后入路，直接从右侧腹膜后间隙切入，避开腹腔前方的子宫和肠管，从后方直接到达胰头后间隙，处理病灶。”

“老杨………”

“这是目前唯一能在不触碰子宫和被挤压的肠管的情况下，到达胰头的方法。”

“理论上是这样没错！”王正初烦躁地抓了一把头发，“但这可是个孕妇！下腔静脉本来就被子宫压迫得回流不畅，你从后腹膜进去，视野极其狭窄，只要偏差一毫米，大出血会在十几秒内把整个手术视野淹没！”

“可以做游离和悬吊。”杨煦反驳，“小心一点，避开主要血管丛，是可以操作的。”

“老杨，后入路本来就是新术式，国内能做熟练的都没几个，现在再加上妊娠期这个解剖环境，这手术至少需要六个小时的高强度微操，谁来主刀？你？还是我？”

杨煦沉默了。

他看着阅片灯上复杂的影像，深吸了一口气：“如果江河在，我可以试试。”

王正初愣了一下，随即火气上涌：“江河？那个附一院的年轻组长？”

“对，这套后入路的实操细节，是他提出来的，他也最清楚里面的解剖层次。”

“老杨，你是不是病糊涂了？你的意思是，我们就坐在这里等一个年轻医生来救场？没他就不行了？！外面下着这么大的暴雨，如果他堵在路上，或者车抛锚了，我们就眼睁睁看着里面的孕妇一尸两命？！”“咳咳咳……咳咳！”