第224章 友好斗法 （2/4）

一旦发现动脉被肿瘤咬住，往往已经没有退路，只能硬着头皮往下切，九死一生。

而江河的动脉优先入路是直捣黄龙。

先发制人直接去探查最危险的动脉禁区。

一旦情况不对，全身而退！

“理论非常惊艳。”黄承钧点了点头，毫不吝啬自己的赞美。

但他话锋一转：“但是江河，实际如何操作呢，sa周围不仅有神经丛，还有变异的血管，比如迷走右肝动脉，一旦在后方盲探时撕裂，病人会在上瞬间失血休克。”

“嗯，你说的没错，我们可以用这种处理……”

“有点意思，不过，这个地方怎么解决？”

“我们可以这样……”

两人的对话极快，专业名词密集。

宗门天骄撞上了人族天骄。

文脉相同，相谈甚欢啊！

而此时，坐在长桌末端的一个年轻医生，眉头越皱越紧。

他叫王科，是黄承钧的师弟，也是协和今年刚招进来的天才临床博士。

从江河进门开始，王科心里就有点不爽。

你一个南方附一院来的、才二十出头的医学生，居然敢在协和对着钟教授的手术录像，教他们怎么做手术？

王科有属于协和人的骄傲。

在他看来，江河所说的这些理论，完全是纸上谈兵，根本没有考虑到临床一线的复杂程度。外科手术，绝不是动动嘴皮子就能做下来的。

王科实在忍不住了。

他抛出了一个问题：

“江医生，我承认你的后入路构想很吸引人，但从后方游离胰腺钩突时，你不可避免地要处理胰十二指肠下动脉（ipda），这根血管极短，且往往直接发自sa，根本无法使用常规的结扎线，一旦牵拉导致ipda根部撕裂出血，血液瞬间淹没术野，在没有直视空间的情况下，你连压迫止血都做不到，请问，这个问题你怎么处理？”

黄承钧没有说话。

他其实也想知道，江河对这个细节有没有预案。

江河刚准备开口，身旁却突然传来一个声音。

“这个问题，我来解答吧。”

陈浩发言了！

这一瞬间，就像是《海贼王》里。

路飞打对方老大。

索隆打对方二把手！

小卡拉米的问题，不需要江河去做回答。

陈浩这段时间，在附一院跟着江河，经历了太多。

关于后入路，他也有些了解，杨煦全院普及开会都开了那么多次了，关于这个问题，早就有聊过。陈浩道：“谁说我们在处理这根血管时，必须要用常规的结扎线或者双极电凝？”

王科微微一愣：“不用结扎线用什么？”

陈浩说：“在开始游离钩突之前，我们完全可以改变患者的体位，把手术床向右倾斜，同时调高头端，利用重力，让小肠自然坠向右下腹。”

陈浩停顿了一下，看着王科略显惊讶的眼神，继续说道：“张力释放后，ipda与sa的夹角会被拉开，此时，使用加长版ligasure（血管闭合器），从左侧的treitz韧带切口处探入，在直视下，仅仅需要三毫米的间隙，就可以直接闭合五毫米以内的血管，闭合后再切断，全程无血，根本不存在你所说的撕裂风险。”王科愣住了。