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第180章 为了你,我愿背弃半生信条 (1/4)

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「滴——滴——滴——!」

「血压继续掉!收缩压75,舒张压45!」护士的声音惊慌。

刘建邦看了一眼监护仪,果断下令:「去甲肾上腺素泵入,加快静脉补液速度!林格氏液全速扩容,上加压袋!」

「已经在全速补液了!」

主管护士双手用力挤压着输液袋,「血压稳不住!」

这就是细胞因子风暴最恐怖的地方。

全身毛细血管内皮细胞在极短时间内被炎性介质彻底摧毁,血管变成了一个个千疮百孔的筛子。

输入体内的液体根本无法留在血管里维持血压,疯狂地渗漏到组织间隙和腹腔之中。

「测腹内压!快!」刘建邦沉声喝道。

一名年轻医生迅速将连接着导尿管的测压管提起,以耻骨联合为零点。

水柱在管内以肉眼可见的速度攀升。

「腹内压……26 mmHg!」

正常人的腹内压几乎为零,或者在5 mmHg以下。

当这个数值超过20 mmHg,并伴有器官功能不全时,在医学上有一个令人闻之色变的专有名词——

腹腔间隔室综合徵(ACS)。

大量的炎性渗出液和组织水肿正在狭小的腹腔内疯狂膨胀,像是一个不断充气的气球,无情地挤压着下腔静脉,阻断了血液回流心脏的通道。

同时向上顶起膈肌,压迫双肺,导致血氧饱和度直线下降。

「血氧掉到89%了!上呼吸机吗?」

「先别插管!直接带面罩捏球囊转运!推去手术室,让麻醉科在台上插!」

张随站在门外,六神无主。

他引以为傲的理智、他坚守了半辈子的SOP和医疗指南,没能成为拯救女儿的护身符。

如果在急诊时,在女儿指标还未彻底恶化时,就听从江河的建议,提前上血液滤过机清除炎性介质……

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或许风暴就不会来得如此猛烈。

可指南上没有写。

SOP不允许。

所以他选择了等待,等到了死神的敲门声。

「张院长!」赵裕民和江河从急诊科赶了过来。

张随猛地转头,一把抓住赵裕民的手臂:「老赵,现在怎麽办?是不是上血透滤过,把那些毒素洗出来……」

「来不及。」

江河已经看见了参数,打断张随。

「腹内压超过25 mmHg,下腔静脉已经被压瘪,肾脏血流灌注几乎为零,马上就会出现急性肾衰竭,而且腹腔内的高压正在导致肠管缺血坏死。」

「只要肠管一坏死,肠道内的细菌和内毒素就会突破屏障进入血液,那就是无法逆转的败血症和MODS(多器官功能衰竭综合徵)。」

「现在唯一的生机,立刻开腹减压,放置双套管持续灌洗引流,把毒素洗出来,至於坏死组织,能清除多少游离的算多少。」

开腹减压。

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