第175章 来自大号的投喂 （3/4）

「IgG4？」消化内科的主治最先反应过来，「这是一种免疫系统异常引起的炎性假瘤吧？但我记得这种病发病率极低，临床罕见，为了一个罕见病的可能，去放弃恶性肿瘤的首选手术方案？」

「是啊。」肝胆外科的老主治也摇头，「如果按照炎性假瘤去治，肯定要上大剂量激素，一旦诊断错误，患者本来就虚弱，激素一上，免疫力全面崩溃，到时候连开刀的机会都没了。」

大家提出的质疑，与当初在协和时，徐文培主任提出的顾虑如出一辙。

没有绝对把握，绝不开大剂量的激素。

江河也淡定地解释道：

「前阵子我在协和，遇到了一个几乎一模一样的病例，无痛性黄疸、胰头占位，所有影像学指征都指向胰头癌。」

「当时协和普外科的徐文培主任和赵立诚副院长，也建议立刻做Whipple手术。」

会议室里面面相觑。

协和？

江河什麽时候跑去协和参加这种级别的会诊了？

一直站在江河身後的孟时屿，此刻拼命压制着疯狂上扬的嘴角。

来了来了！

江哥又要开始装逼了！

江河继续道：「当时我向徐主任提出了IgG4相关性疾病的可能，於是我们加急做了一个血清IgG4亚型的检测。」

「结果，患者IgG4呈十倍以上的病理性升高，随後我们进行了激素试验性治疗，短短几天，那个巨大的肿瘤就缩小了三分之一。」

「这个患者也一样，只需抽两管血，送去检验科查一下IgG4的指标，如果是正常的，再开腹也不迟。」

江河拉起协和和徐文培这面大旗，效果拔群！

更何况，这个方案并不是直接否定手术，而是用抽血化验去排除一个可能导致医疗过度的隐患。

逻辑严密，无懈可击。

张随在脑海中快速过了一遍医院的SOP。

江河的提议，并没有违规。

先进行无创的生化检测，排除特异性疾病後，再进行创伤性手术。

这本身就是最标准的监别诊断流程。

於是，张随拍了板。

「江河说得有道理。」

「排查特异性指标，符合手术前的监别诊断规范。」

「通知病房，立刻抽血，加急做血清IgG4检测。」

「如果指标确实异常升高，就按照江河的方案，请风湿免疫科会诊，尝试激素治疗。」

「如果指标正常，立刻安排开腹探查。」

「散会。」

张随站起身，走出了会议室。

一场原本可能演变成多科室争执的会诊，就这样被江河用几句话轻描淡写地化解了。

在场众多主治医生也纷纷对江河的见多识广表示惊叹。

也有人认为，江河的路子很广，能认识协和的大医生，未来也是前途无量。

这波，完全在江河的预料之中。