第78章 大出血 （2/4）

脾动脉假性动脉瘤。

“看到了。”杨煦眼神一凝，“分离钳，我先把动脉主干阻断。”

就在器械护士将分离钳拍进杨煦手里的瞬间，意外发生了。

由于脏器的整体翻转改变了局部的张力，加上坏死组织对血管壁长达一个月的腐蚀，动脉瘤壁在轻微的牵拉下崩开了。

几乎在眨眼之间，红色血液便从胰腺后方的深部间隙里疯狂地涌了出来，瞬间淹没了整个手术视野。

“血压掉落！60/40！”麻醉医生猛地直起身子，声音急促，“心率160！去甲肾上腺素已经推到极量！加压输血！”

大出血。

在原本就处于休克边缘的重症胰腺炎患者身上，这种级别的出血，一分钟就能要了命。

刘建邦呼吸一滞，本能地想要拿纱布去填塞，但他根本看不见出血点在哪里，眼前只有一片不断上涨的血海。

“别乱动。”

杨煦的声音依然沉稳得可怕。

他直接丢掉手里的分离钳，右手并拢，扎进血海深处。

凭借着极强的解剖记忆和触觉，他的食指和中指在盲视下迅速探底，狠狠地压在了脊柱侧前方的腹主动脉分支处。

血液上涌的速度肉眼可见地缓了下来。

压住了。

“抽吸，把血吸干净。”杨煦命令道。

江河立刻换上大口径吸引器，将视野里的积血快速清空。

随着血液被吸走，情况彻底明朗，却也陷入了死局。

破裂的位置非常刁钻。

它在动脉瘤的基底部，紧贴着腹腔干的根部。

周围全是坚硬的炎性结节和豆腐渣一样的坏死组织。

更致命的是，这是一个深深的漏斗状腔隙。

杨煦的右手死死压在腔隙的最深处，从他的角度向下看，手指完全挡住了自己的视线，根本形成不了缝合的角度。

要想止血，只能盲缝。

而且必须在五分钟内完成。

因为患者的血压虽然勉强稳住，但在大剂量血管活性药的刺激下，心脏随时可能停跳。

刘建邦看清了局势，道：“老杨，这角度根本没法进针，切口太深，被胰腺头挡死了，除非把周围的坏死组织全部清掉再缝。”

杨煦：“来不及清，清完人就没了。”

刘建邦咬了咬牙：“那怎么办？压迫止血不是长久之计。”

杨煦没有马上回答。

他的大脑在飞速运转。

这个角度，这种深度，如果是他自己来缝，需要把左手换进去压迫，然后右手持针器在完全盲视的情况下探入。

他只有一成把握。

而且如果第一针扎偏，撕裂了腹腔干，患者就会直接死在台上。

交给刘建邦？绝无可能。