第439章 手术开始 （5/7）

李青坐在主位，丹尼站在他身后不远处。徐夕、若兰、刘文、彼得罗夫依次落座。

李青先开口：“封于修那边，第一步已经走出去。现在说第二件事，你们两个，先做谁。”

他说完，看向徐夕,徐夕没有绕弯，直接道：“先做若兰。”

李青又看向若兰,若兰点了点头，没有意见。

刘文伸手把若兰的资料拉到自己面前，彼得罗夫则把最新的检查图片推过来，徐夕也往前坐了些，三人自然形成一个讨论圈。

李青没有插话，只和丹尼、若兰一起旁听。

刘文先拿起一张神经成像图，抬手指了指。

“问题很清楚，她当年做过切断处理，是人为切掉了一小截。现在麻烦就在这儿，断端回缩，周边神经束也萎缩了，两边距离太远。”

彼得罗夫点头，“而且旧疤粘连严重，残端一部分埋进筋膜层里，普通探查很难直接找到完整主干。”

徐夕接过话头：“如果只是新鲜损伤，还能直接清创对位，但她这种时间太久，硬缝根本缝不上，强行拉，只会把现有部分再扯坏。”

刘文把片子放到灯板上，抬眼看了看若兰，又看回报告。

“没错。硬拉过去，不是办法。神经不像橡皮筋，差一截就是差一截，拉得太过，轻则失败，重则牵拉瘫痪，后头想补都难。”

若兰静静听着，没有半点多余反应。

李青看了她一眼，心里清楚，这类话若换在寻常人身上，听完早就乱了，她却没有任何感觉。

会议室内一时只有翻资料和纸页轻响。

刘文沉吟片刻，先给出第一步。

“标准做法，先做大范围神经探查和松解游离。说白了，不急着缝，先想办法把能找出来、能活动出来的那部分神经主干，从周围组织里一点点剥出来。”

他用笔在纸上画了两道线。

“近端、远端，能放出来多少就放多少。回缩那边要找，疤痕粘住那边要解开，埋进筋膜里那一段也要翻。把本来缩回去、卡住不动的长度尽量争出来，先缩小断口间距。”

徐夕点头：“如果能把长度凑够，直接显微对位缝合，是最理想。”

彼得罗夫补充：“但可能性不能算高。”

刘文道：“对，所以这是第一方案，先凑长度，凑得上最好，凑不上，就得补。”

刘文把另一份资料翻开，继续讲。

“如果中间真的缺了一段，残端完全够不到，就只能走第二方案，自体神经移植。”

刘文解释道：“人身上不是每条神经都一样重要。有些浅表感觉神经，取一小段出来，对整体影响不大。比如腿部某些隐蔽位置皮神经，可以拿来做移植。”

徐夕接着道：“等于从自己身上取材，搭桥。”

“就是这个意思。”刘文把手里的笔轻轻一点，“缺一截，就补一截。把移植那段神经，一头接近端残端，一头接远端残端，做显微束膜缝合，让它在中间搭出一条桥。”

彼得罗夫看着图纸，低声道：“普通医学走到这里，已经是极限。”

刘文笑了笑，“所以你们才找我，也要看你们的恢复药。”

若只是普通移植，这种陈年旧伤，后面要一点点长，一点点等，时间长，失败率也不小。若没有那种特殊恢复手段兜底，哪怕桥搭上，后续也未必真能走通。

李青没有接这个话，只安静听下去。

彼得罗夫这时把一份恢复流程表推到中间，手指在其中几项指标上。

“恢复药介入后，作用不只是加快愈合。”

刘文侧头看向他。

彼得罗夫继续道：“普通移植最怕三件事，融合慢，方向乱了，断端长坏。强化恢复可以让移植段更快和原生神经融合，也能刺激神经纤维沿既定通路再生，尽量填满中间空隙。”